《黃帝內經》教夏季養生

關于夏季養生，《素問·四氣調神大論》指出：“夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實。夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應，養長之道也?！边@段話是說，夏季自然界陽氣旺盛，氣溫偏高，天氣炎熱，地之陰氣微微萌發上交于天，天之陽氣盛極而下交于地，地氣蒸騰上升變成云，天氣凝結下降變成雨，一切生物都會因此長養，萬物繁榮茂盛，植物開花結果，自然界呈現出茂盛壯美之象。夏季自然界陽氣旺盛，應于心臟，故夏季亦是人體陽氣旺盛、心氣長旺的季節，因此夏季養生即應保養此“長養”之氣。

從生活起居養生來說，夏季應該調整作息時間，宜晚臥早起，不要厭惡太陽光照、氣候炎熱，適當做些戶外活動，曬曬太陽，借天勢補充人體的陽氣，促進陰精氣血等各種物質的孕育、長養，切忌過度趨冷，造成感寒受涼，傷害身體。同時，夏季適度出汗有利于人體陽熱之氣宣泄，既可降溫消暑，又能排出陳氣濁物。就精神情志養生而言，夏季人們要順應天地長養之氣而養生，不要郁悶、憋怒，使自己的情志壓抑，應找到合適的場合、時間、方式，把情緒表達、發泄出去。若有所愛，要充分地表達自己的心志、自己的情感。

根據《黃帝內經》養生的理論，夏季養生應從以下四個方面著手進行。

精神情志

樂觀振奮，宣發陽氣

不生郁怒，涼從心生

《黃帝內經》認為，夏季與心臟均屬五行的“火”行，而心主神志，所以在赤日炎炎的夏季，要重視心神的調養。上文所說的“使華英成秀”“若所愛在外”，即要求人們要神清氣和，胸懷寬闊，精神振奮，培養樂觀外向的性格，以利于陽氣的宣發?？蓞⒓右恍┯幸饬x的活動，如下棋、游泳、外出旅游、夏令營活動等。

民間有養生諺語云：“避暑有要法，不在泉石間，寧心無一事，便到清涼山。”夏季應避免因天熱、事繁而生急躁、惱怒之情，以免助陽升動太過而傷正氣。應學會調節不良情志，不生郁怒，正常表達自己的心志，陽氣得到了宣發，自然就能在夏季暑蒸氣耗的季節里，涼從心生，健康長壽。

生活起居

順應自然，起居規律

科學避暑，切勿貪涼

夏季自然界陽熱之氣旺盛，晝長夜短，應晚睡早起，順應自然，培補陽氣。另外，夏季氣溫較高，出汗較多，津液、陽氣極易損傷，常使人感覺疲勞。因此，夏季保證足夠的睡眠，方能使精力充沛，有益于身體健康。夏季想要獲得高質量的睡眠，首先應做到起居規律；其次應注意臥室通風、涼爽；第三要保持寧靜的心境，力求“心靜自然涼”；第四還要有適當的午睡時間，使大腦和身體各系統都得到短暫放松，恢復陽氣、培養陰氣，有利于下午的工作和學習，也是預防中暑的良好措施。

夏季酷熱多雨，暑熱、暑濕邪氣容易乘虛而入，導致中暑、陰暑等時令病。中暑可分為輕癥和重癥中暑。輕癥中暑表現為頭暈、頭疼、面色潮紅、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、注意力不集中、動作不協調等。重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。

遇到高溫天氣，一旦出現大汗淋漓、神志恍惚時，要注意降溫。如高溫下發生有人昏迷的現象，應立即將昏迷人員抬放至通風陰涼處，澆涼水以降低昏迷者的體溫，隨后要持續監測體溫變化，高燒40℃左右持續不下的要馬上送至醫院進行治療，千萬不可小視。

陰暑是夏季因氣候炎熱過度貪涼吹風，或飲冷無度引起，應注意避免過分貪涼就陰，如室外露宿，當窗坐臥，空調溫度過低，睡臥露腹不蓋衣被等。

飲 食

清淡飲食，溫涼適度

春夏養陽，省苦增辛

炎炎夏日里，人體陽氣浮于外，脾胃運化功能減退，故易出現食欲不振等癥狀，因此飲食要注意節制，不要吃得太飽，盡量避免炸煎等高油高脂食物，少吃不易消化和易脹氣的食物，例如堅果類和干豆類食物。夏季飲食應該以清淡、滋潤、富有營養、易于消化為原則，做到溫涼適度。如果為了開胃而過量進食冰飲等涼食，很容易損傷脾胃之陽氣，導致胃痛、腹瀉等癥狀。食用西瓜、苦瓜、黃瓜、茄子、芹菜、蘆筍等涼性食物，同樣有清熱解暑的功效。

需要注意的是，清淡不等于素食，長期吃素容易導致營養失衡，尤其是兒童、孕婦等特殊人群不宜長期吃素。所以在夏日不要拒絕葷菜，可適當攝入一些瘦肉、魚蝦、蛋類、奶品以及豆制品，在烹調時可多用清蒸、涼拌等方法，切記少用煎炸等方法烹調。

明代著名醫家張景岳說：“今人有春夏不能養陽者，每因風涼生冷，傷此陽氣，以致秋冬，多患瘧瀉，此陰勝之為病也?！笔⑾氖顨獗迫?，人們汗液大出，陽氣本就易于耗散，加之許多人不知養生，貪涼飲冷，內傷寒濕，使陽氣進一步挫傷，所以人們陽氣多有虧虛。在我國各地也都有夏季吃羊肉、狗肉、附子等補養陽氣的習俗。

夏時心火當令，心火偏旺則克伐屬“金”的肺臟，味苦之物可助心氣、味辛之物可助肺氣。因此，夏季一般不主張多吃苦味食物，以免心氣過旺。辛味食物如白蘿卜、蔥、姜、蒜等，多有發散、行氣、活血、通竅、化濕等功用，可防心火過旺引起的肺功能虛弱，適合夏季食用。

如果夏季出現了心煩失眠、出汗較多、胸悶心慌的情況，不妨試試下面這款代茶飲。取人參3g、麥冬9g、五味子3~6g，煮水代茶飲，能夠起到益氣復脈、養陰生津的作用。

運 動

堅持運動，有利心肺

適當鍛煉，切勿過勞

夏季自然界陽熱之氣旺盛，人體氣血趨向體表，陰靜陽動，應遵循“無厭于日”的原則，適當運動。夏季經常參加鍛煉，不僅可增強體質、提高機體抗病能力，同時也有促進心氣宣通的養生作用。有研究發現，夏天經常參加運動鍛煉者在肺活量、心臟功能、消化功能等方面都強于不堅持運動鍛煉者，且心肺疾病的發病率也更低。

夏季天氣炎熱，人體消耗較大，若長時間在陽光下鍛煉有可能引起中暑。所以，只有合理地安排運動鍛煉才能收到預想的養生效果。

具體需注意以下幾方面：一是運動的時間，最好在清晨或傍晚天氣涼爽的時段進行，同時應在室外鍛煉。二是項目的選擇，宜選擇慢跑、太極拳、太極劍、五禽戲、八段錦、廣播體操、保健氣功，或晚飯后戶外散步、騎車、打球等不太劇烈的項目。三是運動量適度，不要過度疲勞，不要出汗過多，運動后可適當飲用溫鹽水或綠豆鹽湯。四是運動后注意保健，不要立即用冷水洗頭或淋浴，否則易招致感冒、頭痛，或引起風濕痹痛、皮膚痤瘡等病證。

從“艾草尋水源”看中醫艾灸療法

你可聽說過“艾草尋水源”的故事嗎？在古代人們行軍打仗需要水源之時，會利用艾草尋找水源。他們四處割取艾草，把艾草堆起來點燃，當艾草燒著后，產生的艾熱會順著地下走串，直到它找到出路。而當艾熱遇到水源的時候，就會隨水一同蒸發升騰，將士看到有水霧冒出來便知曉水源便在此處地下，便在此處挖井取水。史書就有漢代衛青北征匈奴時用艾煙在沙漠里找水的記載。

艾葉，辛溫，其性趨下，善祛寒濕。艾絨點燃后煙向上冒，它的溫熱作用向下，可以透過人體的皮膚肌腠向下尋找寒濕之源，達到散寒祛濕、振奮陽氣、溫煦氣血、透達經絡、舒筋活絡的作用。中醫的艾灸療法有以下應用。

（一）溫經散寒灸

臨床上常用于治療寒凝血滯、經絡痹阻所引起的頸肩腰腿等部位的寒濕痹痛、痛經、經閉、胃脘痛、腹痛、泄瀉、痢疾等。

（二）扶陽固脫灸

臨床上多用于治療脫證和中氣不足、陽氣下陷而引起的小兒遺尿、子宮脫垂等。

（三）抗衰養顏灸

臨床上常用艾灸來促進面部氣血運行，延緩衰老。常用于面色晦暗無光、色斑、皺紋等。

（四）消瘀散結灸

臨床上常用于治療氣血凝滯，水液停聚疾患，如腱鞘囊腫、乳腺增生、囊腫等。

（五）健脾化痰灸

臨床常用于肥胖、頭身困重、舌苔厚膩、大便不成形、眩暈等。

如何科學養胃？

中醫有句俗話：“三分治，七分養”，尤其是胃病更是如此。《靈樞·五味篇》指出：“五臟六腑皆稟氣于胃?！比梭w以胃氣為本，脾胃的消化機能在一定程度上反映病人的抗病能力，說明胃氣在人體的重要性和特殊性。所以在治病或養生中，歷代醫家都十分重視保護“胃氣”，即所謂：“有胃氣則生，無胃氣則死”。

那么普通人如何在日常生活中科學養胃呢？針對現代社會的生活環境與習慣，不妨試試從以下幾方面入手：

1 飲食

李時珍在《瀕湖脈訣》里寫到：“痰生百病食生災”，飲食關系著人體機能的正常運轉，一旦飲食出現了問題，大概率意味著人體也會出現不適或病變。

飲食需有節。胃有三怕，一怕生，二怕冷，三怕撐。生冷的食物，如各種冷飲、寒性的蔬菜水果食物等，會帶著寒氣進入身體，最容易傷及脾胃，同時，生的食物不潔凈，也會引起脾胃的不適?！秲冉洝分姓f“飲食自倍，腸胃乃傷”，過度食用醋、蒜、辣椒、咖啡等刺激性食物，或者過度貪食肥甘厚味的食物，既易直接損傷食管、胃腑，又易導致胃氣不降，從而出現胃痛、嘔吐、痞滿等癥狀。所以我們在日常生活中要定時定量就餐，不貪食，順應自然規律。平時飲酒亦需節制，酒性味辛熱，過度飲用既易損傷胃氣，耗損陰液，又易腐傷胃腸。經常飲酒過量，可使胃出現充血、水腫等癥狀，甚至誘發胃出血。而且，酒越烈性、飲酒量越大、飲酒時間越長，對胃的損傷就越大。

食材選取宜葷素搭配。生活中有些胃不好的人拒絕吃肉，只吃素食。他們認為肉類食物不好消化，吃肉不利于胃健康。然而，素食通常缺乏人體必需的蛋白質、脂肪酸等營養素，而胃黏膜的修護和更新都需要足夠的優質蛋白質，因此，胃不好只吃素食是不妥的。胃不好的人也應該適當吃一些動物瘦肉、魚肉、蛋等，并盡量采取燉、蒸等烹飪方式。

喝粥宜適量。民間有“喝粥養胃”的說法，很多胃不好的人會選擇喝粥甚至是長期喝粥來養胃，其實這種做法是不科學的。雖然粥具有軟、淡、黏等特點，易于消化吸收，但是喝粥省掉了咀嚼的過程，減少了口腔唾液腺的分泌，而唾液中的淀粉酶是有助于消化的。再者，粥水分多，會稀釋胃液，不利于其他食物的消化吸收。所以胃病患者不宜天天喝粥，應選擇容易消化吸收的食物，并細嚼慢咽。健康的人更不要長期以粥為主食。

專心吃飯。日常生活中，很多人喜歡邊看電視邊吃飯，或邊看書邊吃飯，殊不知，這種吃飯方式很容易損害胃健康，引發胃病。因為我們看電視或書時，大腦處于工作狀態，這就需要大量的血液來支持腦部運轉，而胃也需要血液來維持正常的消化和吸收功能，大量血液流向腦部，那么胃就會出現供血不足的現象，使食物難以被充分消化，從而引發消化不良等。因此，我們要養成專心吃飯的好習慣。

2 運動

常言道：“飯后百步走，活到九十九?！薄独侠虾阊浴芬舱f：“飯后食物停胃，必緩行數百步，散其氣以輸于脾，則磨胃而易腐化，步所以動之。”意思是飯后緩步行走，可以幫助脾胃消化，有益人體健康。散步還可以促進消化腺分泌和腸胃有規律地蠕動，能增進食欲，預防便秘。散步還助于調節中樞神經系統，改善全身和腸胃功能，對消除腹脹、噯氣，促進潰瘍愈合也有一定的作用。散步的時間根據自身情況而定，最佳時間是飯后和清晨，以達到稍稍出汗的程度為宜，這樣能起到鍛煉的作用。飯后不要立即散步，最好休息半小時。早上散步，可以選擇風景優美的公園、林蔭小道或郊外等場所。

平時閑暇的時候也可以做些廣播體操、八段錦、太極拳等對身體有益的運動，不必大汗淋漓，只需微微發汗，使氣血流通，便可達到濡養全身的效果。

3 勞逸

脾胃為后天氣血之本，現代社會的人們生活壓力大，工作節奏快，身心常常得不到很好的休息，而一休息下來又不知該如何放松，長時間坐著或臥著玩電子產品等。事實上，過勞或過逸都會影響脾胃功能而發病。過度勞累，比如長期熬夜工作，可耗氣傷脾，致使脾胃運化遲滯，消化功能紊亂，從而出現不思飲食或食后難以消化等癥狀。過度安逸，尤其是長時間臥床或久坐，可使胃腸氣機停滯、運化無力，時間長了容易導致人體消化功能減退，使人出現食欲不振、脘腹脹滿、便秘等問題。勞逸結合，張弛有度，才是養生根本。

4 情志

在中醫看來，人的情緒與脾胃病緊密相關。過去老年人常常說不要吃“壓氣飯”，不然會格外傷身，得很多怪病。什么是“壓氣飯”？就是在生氣的時候勉強進食，這個時候肝氣橫逆，咽喉又為狹窄之處，飯在咽中欲下而不得下，噎嗝難受，勉力壓下去后，又因肝氣犯胃而無力消化，食與氣相結，愈加脹滿難化，進而影響五臟六腑。

生活中我們也可以看到，一位滿面愁容、惱怒抑郁的人大概率腸胃是不太好的。這是因為在中醫五行中，肝屬木，胃屬土，情緒的發泄或者郁閉和肝氣密切相關，木的賊氣會壓制土的功能。情志不遂，肝氣郁滯，失于疏泄，橫逆乘脾犯胃，脾胃升降失常，或憂思傷脾，脾氣受損，運化不利，胃腑失和，氣機不暢，就會發為痞滿。并且胃不和則臥不安，人的睡眠也會受到影響。

通過以上的文字，大家是否對養胃有了進一步的認識呢？追求身心健康是我們每一個人的終極目標，以此能夠更輕松愉快地與家人朋友相處，更好更積極地適應這個社會。將養胃變成一個自然而然的意識和習慣融入到生活中來，相信我們每個人都能收獲一份健康。

當然，人體是一個統一的整體，身體某一部分的病變也會引起其他器官出現問題。一旦胃出現不適，很多人都想當然地認為自己得了胃病。其實不然，引發胃痛的因素有很多，膽囊、胰腺、心臟等器官的病變也有可能引發胃病。因此，胃出現不適時，首先要明確病因，并前往專業醫療機構進行對癥治療，與醫生一同努力戰勝病邪。

中醫針灸：手、足、肩三針！

一、手三針、足三針、 肩三針

1、手三針是：后溪、中渚、間谷。

2、足三針是：太沖、內庭、足臨泣。

3、肩三針是：肩髃、肩髎、肩前。     

手三針簡述：

間谷穴：位于手陽明大腸經之三間與合谷兩穴連線之中點。它的適應癥是，凡三間、合谷兩穴的適應癥均是其適應癥。尤其對頸肩肘臂指部的疼痛麻木，療效甚為突出?，F將《針灸聚英》關于三間、合谷兩穴的主治范圍摘引如下：三間：主治喉痹，咽中如梗，下齒齲痛，嗜臥，胸腹滿，腸鳴洞泄，寒熱癥，唇口干，氣喘，目眥急痛，吐舌，戾頸，喜驚，多唾，急食不通，傷寒氣熱，身寒結水等17種病癥。合谷：主治傷寒大渴，脈浮在表，發熱惡寒，頭痛脊強無汗，寒熱癥，鼻衄不止，熱病汗不出，目視不明，生血翳，頭痛，下齒齲，耳聾，喉痹，面腫，唇吻不收，喑不能言，口噤不開，偏風，風疹痂疥，偏正頭痛，腰脊內引痛，小片單乳蛾等22種病癥。

間谷穴之所以能治上述兩穴之病癥，是因為其穴在兩穴連線之中點，其敏感度較另外兩穴高得多。用指甲或其他小棒如火柴桿、圓珠筆頭去按壓該點，即會感酸脹，用同樣的方法去按壓合谷其酸脹度就會感到差一些，三間就更差了。敏感度高的穴，得氣快，療效速，似乎無需爭議的。

中渚：位于手少陽三焦經的循行線上，在手背第四、五掌指關節間后方凹陷處。其主治，《針灸聚英》謂：“熱病汗不出、目眩頭痛，耳聾，目生翳膜，久瘧，咽腫，肘臂痛，五指不得伸屈”等，《醫宗金鑒》謂：“四肢麻木，戰振，蜷攣無力，肘臂連肩紅腫疼痛，手背癰毒?！?/span>

后溪：位于手太陽小腸經的循行線上，第五掌骨小頭后方尺側，手小指外側本節后陷中。其主治，《針灸聚英》謂：“瘧寒熱，目赤生翳，鼻衄，耳聾，胸滿，頭項 強不得回顧，癲疾，臂肘拘急，癡疥?！薄夺t宗金鑒》謂：“手足拘攣，手足顫搖不能握，中風卒然昏仆，不能言語，癲癇不省人事，瘈疭抽掣，頭痛及暴發火眼， 熱淚常流，行痹，腿膝腰背歷節周身疼痛，項強，傷寒感冒，汗不出，不能解，牙齒腮齦及咽喉腫疼，手足麻痹，破傷受風，寢汗。”

以上三個穴位均在手掌背側部，且系手三陽經的循行線上，分取之可治各自的主癥，合而用之更有協同作用?；蛉ㄍ茫騼裳ㄍ茫蚺c足三針之一兩穴同用， 對于頸、肩、臂、肘、手指，及背、脊、腰、胯、腿、足、趾等部位疼痛麻木療效甚為理想。在治療上列部位的痛癥腫脹，或頭痛、牙痛、偏頭痛、脅肋痛（肋 間神經痛、膽囊或肝部疼痛）,常用手三針、足三針，往往有拔針而愈的效果?！　∵@三個穴位的取穴方法均以握拳少虛為度。

足三針分述：

足臨泣：位于足少陽膽經的循行線上，在第四、五跖骨結合部前方凹陷處。其主治，《針灸資生經》謂：“主胸中滿，缺盆中及腋下馬刀瘍瘺，善嚙頰，天牖中腫， 淫濼，（骨行）酸，目眩，枕骨合顱痛，灑淅振寒，心痛，周痹痛無常處，厥逆氣喘，不能行，痎瘧日發，婦人月事不利，季肋支滿，乳癰?！?/span>

《醫宗金鑒》臨泣穴，主治歌：“中風手足舉動難，麻痛發熱筋拘攣，頭風腫痛連腮項，眼赤而痛合頭眩，齒痛耳聾咽腫癥，游風瘙癢筋牽纏，腿痛脅脹肋肢痛，針入臨泣病可痊?！?/span>

內庭：位于足陽明胃經的循行線上，第二、第三蹠趾關節前當足次趾外間凹陷中。其主治，《針灸聚英》謂：“四肢厥逆，腹脹滿，數欠，惡聞人聲，振寒，咽中引 痛，口喎，齒齲，瘧不思食，腦皮膚痛，鼻衄不止，傷寒手足逆冷，汗不出，赤白痢?！逼渲胁]有關于治療頸肩腰腿痛等內容。但筆者在臨癥中單刺內庭治療大、 小腿的疼痛麻痹（特別是前側），足面的腫痛、足趾痛麻等癥效果特別突出。

太沖：位于足厥陰肝經的循行線上，在第一、第二蹠骨的骨間隙中，當大趾本節后1寸5分凹陷中，以指輕按有動脈應指。其主治，《針灸聚英》謂：“主心痛脈 弦，走黃，瘟疫，肩腫吻傷，虛勞浮腫，腰引少腹痛，兩丸騫縮，溏泄，遺尿，陰痛，面目蒼色，胸脅支滿，足寒肝心痛，蒼然如死狀，終日不得息，大便 支滿，足寒肝心痛，蒼然如死狀，終日不得息，大便難，便 血，小便淋，小腸疝氣痛，潰疝，小便不利，嘔血嘔逆，發寒，嗌干善渴，肘腫，內踝前痛，淫濼，（月行）酸，腋下馬刀，瘍漏唇腫，女子漏下不止，小兒卒疝” 等多種病癥，大致有7種與本文有關。太沖對大小腿內側的疼痛麻痹、足腫筋攣，腰卒然疼痛等痛癥單刺之亦有良好的效果。

縱觀以上手三針、足三針的6個穴位，除內庭一穴沒有關于頸肩腰腿病的直接記述以外，其他5個穴位均有著較為突出的記述。

肩三針分述：

肩髃：手陽明經與陽蹺脈交會穴。肩平舉時，肩部出現兩個凹陷，前方的凹陷中即是本穴?！夺樉募滓医洝罚?/span>“在肩端兩骨間”；《千金要方·諸風》：“在兩肩頭正中”；《循經考穴編》：“膊骨端上兩骨罅間，舉臂平肩陷中（一云當微前些），下直對曲肘縫尖，須擱臂縱或轉手插腰，緩緩下針?！?/span>

功效：疏散經絡風濕，清泄陽明氣火，通利關節，祛邪解熱?！　≈髦危汗糯浭觯杭缰袩帷⒓缋?，指痹臂痛，偏風，半身不遂，熱風癮疹，手臂攣痛，臂細無力，筋骨酸疼，風濕搏于兩肩，四肢熱。近人報道：中風偏癱，高血壓，肩關節周圍炎，蕁麻疹。

肩髎：手少陽三焦經的第14個穴位。肩后三角肌上部，肩峰后下方，舉臂外展時呈凹陷處。主治：古代記述：肩重不舉、臂痛、中風偏癱。近人報道：肩關節周圍炎（漏肩風）。

肩前：經外奇穴名。在肩部，正坐垂臂，當腋前皺臂頂端與肩髃穴連線的中點。肩前穴的主治疾病為：肩臂痛、臂不能舉。

據筆者體驗，內庭的主治病證，不僅僅是上述那么多，其對大、小腿前側，足面、足趾、足心、內外踝等部位的疼痛腫脹，拘急麻痹療效比較突出，比古醫籍列述的 主治病證效果更為理想。筆者在臨床中發現內庭的主治病證，在針灸學教材中未見記述；而《簡明中醫辭典》（1988年3月，人民衛生版）足陽明胃經條目下有 “……頸腫……經脈所過處痛”的記述，雖未能明言病癥，但也有所提及，筆者將關于內庭穴的膚淺體會寫出來，供同道驗證，這對于用手三針、足三針治療頸肩腰 痛等疑難痛癥，當有一定的參考價值。

二、手三針、足三針的適應癥

　　任何一種治療方法都有其一定適應癥范圍，手三針、足三針也是這樣。頸肩腰腿痛的發病原因比較復雜，有的也查不出發病原因，甚至用CT、核磁共振等先進的檢查手段也查不出病因。找不出原因不等于沒有病。筆者認為，只要是人 休自身感到疼痛或不適，即是身體發生了疾病。中醫是辨證施治，找不出原因不等于不能治。就筆者的體會，手三針、足三針對90％以上的頸肩腰腿痛有突出的療 效，對三叉神經痛、肋間神經痛、頭痛、牙痛的療效尤為突出。不過有一小部分的頸肩腰腿痛用手三針、足三針治療效果卻并不確切，這里所說的療效確切是指治愈 或基本上治愈，效果不確切，不等于沒有療效。比如服止痛藥，痛了就吃，藥力散去又痛，能說止痛藥無效？可以說止痛藥有效，只能止止痛，而消除不了病因。手 三針、足三針對頸肩腰腿痛止痛效果是理想的，應當說這也是療效。

三、手三針、足三針作用機理

手三針、足三針的作用是通過經絡傳感的了解其作用機理首先應了解手足三針的6個穴位所在經脈之循行路線。手、足三針的6個穴，手三針位于手的三條陽經線 上，足三針只有太沖位于足厥陰經線上，其他兩個穴位均位于足之陽經線上。手三陽經的走向是從手指→手背→前臂→大臂→肩→頸→頭面，與足之三陽經相接續。足之三陽從頭到足，陽明行于前，少陽行于側，太陽行于后。足三陰從足到腹，手三陰從胸到手，這樣循環無端，息息相通，聯絡臟腑肢節，溝通上下內外，調節身 體各部組織器官的通路，使人體成為一個有機的整體?！　￡P于手三針、足三針，即手三穴、足三穴的經脈循行線路見圖。

作者曾作過一個統計：手足三陽經共218個穴，可以用來治療頸肩腰痛的就有130個；手足三陰經共91個穴，可以用來治療頸肩腰腿的就有46個：督脈28 個，可治以上病癥者有20個，任脈沒有穴可治上述病癥。全身合計大約有196個穴可以治療頸肩腰腿的疼痛麻痹。若再加上奇穴、天應穴、耳穴等，真是難以計數，這么多的穴位，臨床使用起來真是夠夏雜的了。

筆者在臨證時凡見到上述諸癥狀，不論其發病原因，均先以手三針、足三針進行治療，一般的不加配穴。當然，就用這6個穴位的適應證，可能不如196個穴位之廣泛；但就筆者的經驗來講，上述范圍的病癥絕大多數可以收到明顯的效果。

歷來的針灸大家，無不強調針刺手法的重要性。即使辨證準確，選穴得當，而針刺手法不合疾病的法度，也難收到預期的療效。針刺手法，是一個高難度的技巧問 題，不是光憑書本上講的，或者他人口說的什么手法就能輕易掌握的。一個針灸醫生要想掌握住古代針灸大家所陳述的那么多的靈活多變的針刺手法，并達到嫻熟自 如的境地，必須通過長期的臨床實踐，細心體會，潛心領悟才行。真是談何容易！針刺手法可見得是一個十分復雜的技巧問題。據歷來的針灸書籍所介紹的手法甚 多，一般的臨床針灸醫生很難掌握住其運用技巧。手三針、足三針雖然也講究手法，但是卻很簡單，只要是針灸醫生或略知道一點針灸的人都可以很快地學會并能運 用于臨床。 

四、手三針、足三針特點

1、取穴少。手三針、足三針取穴數最多也只是手足各三針。但是在一般情況下只取1～3個穴即可，手三針足三針同用者極少極少?！　?、進針快。進針的速度快如閃電，一般不超過l秒。

3、手法快。針如閃電一樣進入穴內，手法要如疾風飛箭一徉。從進針到手法完成約幾秒種。

4、得氣快。手法快的特殊效應就是得氣快，手法到時立即得氣，酸麻重脹應針而至。

5、收效快。入針即效，快者幾秒鐘慢者10余秒鐘，就會感到疼痛有所減輕。

6、針刺時間短。針刺時間的長短，是與療效的有與無、好與差有關。收效顯著，即可出針，針感差沒效果時間就可稍長一點。筆者在運用手三針、足三針時從入針到出針多在1分鐘左右，2～3分鐘者較少。

五、手三針、足三針手法

手法問題，包括針前準備、刺入、行針得氣、出針等幾個具體的程序。

1、針前準備，針手三針時，要向患者講明，解除其緊張心情，對從未刺灸過的人，更要說明，不痛，幾秒鐘便可基本解決問題?；颊呶粘苫⑷?，稍松弛一點；拳頭 過緊，進針不暢利，不僅會加重疼痛，療效也不好；太松了針感差，收效相對亦差。待患者握成拳頭后，術者用筷子粗細的小棍，從虎口的一側輕輕穿過尺側即為合 適的握拳。

2、穴位常規消毒后，醫生的右拇、食指攝緊針體的鋒端，使針尖露1～1.5厘米，先以左手拇指端稍用力向穴位點按即提起，右手之針迅疾刺入，后溪、間谷均垂直刺入，中渚傾斜30度刺入，足三針均傾斜30度刺入。

3、3、行針得氣。針體刺入到一定的深度后，醫生右手拇、食、中三指攝住針柄迅疾提針到皮下，又快如飛箭一樣完成另兩穴的行針路線，針感即至。

4、行針得氣后，醫生松開持攝針柄的右手指，令患者活動，如頸痛，做搖頭、勾頭、后仰；肩臂肘痛，做手臂的各種活動，腰痛，做彎腰、側彎等動作；腿痛做腿 的各種活動，等等。一般是行針得氣后疼痛即減輕甚或消失。待活動到痛的姿勢時，令患者停止活動，并保持痛的姿勢，醫生把針或提或左右輕旋，問是否減輕或消 失，當一個痛的姿勢消失，還令其活動尋找疼痛的姿勢。從行針得氣到患者活動找疼痛的姿勢，到收效出針一般是1～2分鐘。如一針即生效止痛，一針即可；如一 針療效不顯著，可再取一穴。

5、取穴原則手三針、足三針有其一定的取穴原則，一是以經絡的循行線路進行取穴，即循經取穴，二是經驗取穴。一般的講，巔頂痛、頸椎病、手顫抖、大小臂拘急、脊背痛、腰脊痛、尾骨痛、急性腰痛、扭傷、三叉神經痛、牙痛等手太陽經和督脈經的病痛，取后溪（后溪通于 督脈）。肩前痛、肘痛，大、小臂橈側痛麻，拇食指痛麻、牙痛等，取間谷。大小臂麻木疼痛、手指振顫、握物無力、肘痛等，取中渚。如肩周炎及肩前后的病痛， 可三針同取，亦可以間谷為主配中渚，或配后溪，總之應以療效既好取穴又少為宜。手三針、足三針是以手三針為主，足三針為輔。本文所涉及的病癥，往往取手三針即可治愈，但在不少情況下，特別是腰腿痛足（月付）足趾麻痹腫痛等，足三針是必用之穴。足三針以足臨泣為主穴。