《傷寒論》解讀【7-10條】
病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也;無熱惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也;無熱惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽,七日愈;發(fā)于陰,六日愈,以陽數(shù)七,陰數(shù)六故也。
歷史上大部分傷寒大家把本條作為《傷寒論》的大綱。認(rèn)為本條提綱挈領(lǐng),統(tǒng)論陰陽,冠于六經(jīng)之首,《金匱玉函經(jīng)》就將本條排列在太陽病前面,作為《傷寒論》六經(jīng)辨證的總綱。
各醫(yī)家唯對(duì)“陰陽”二字解釋不一,有作寒熱解的;有作太陽經(jīng)風(fēng)傷衛(wèi),寒傷營(yíng)解的;有作太陽經(jīng)與少陽經(jīng)解的;但多數(shù)還是主張解為陰經(jīng)和陽經(jīng),如錢天來的《傷寒溯源集》和尤在涇的《傷寒論貫珠集》所論極詳。我認(rèn)為該條所說病“發(fā)于陽”“發(fā)于陰”,涉及甚廣,既指發(fā)病的部位在陽經(jīng)或陰經(jīng),也指病邪的性質(zhì)是陽熱還是陰寒,還指正邪勝負(fù)。正氣強(qiáng)盛,抗邪有力則為陽;邪氣有余,正氣相對(duì)不足,抗邪不利則為陰。這里的“陰陽”要靈活理解。至于文中的“六”“七”,那是古人根據(jù)水火成數(shù)理論與陰陽奇偶來判定疾病預(yù)后的,有形而上的局限,用其指導(dǎo)臨床可能有誤差,我們不必拘泥,但也值得研究。
這一條開頭的“病”字,不少注家認(rèn)為并非只指?jìng)?,而是指所有?/span>,這也說明《傷寒雜病論》不是專論傷寒的著作,而是辨證論治的圭臬。正如喻嘉言所說:“傷寒之中每多雜病。”仲景在《序》文中說:“雖未能盡愈諸病,庶可以見病知源。若能尋余所集,思過半矣?!?/span>
太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者,針足陽明,使經(jīng)不傳則愈。
本條告訴后人,太陽病行經(jīng)盡自愈的時(shí)日,并且要與 4 條、5條參看。本條是行經(jīng),4 條、5 條是傳經(jīng)。
所謂行經(jīng)是邪在本經(jīng)不離開,而傳經(jīng)是邪由本經(jīng)傳到另一經(jīng)。關(guān)于行經(jīng)與傳經(jīng)的不同,引清人柯琴的一段話:舊說傷寒一日傳一經(jīng)……夫仲景未嘗有日傳一經(jīng)之說,亦未有傳至三陰而尚頭痛者。曰頭痛者,是未離太陽可知。曰行與傳不同,曰其經(jīng)是指本經(jīng)而非他經(jīng)矣。發(fā)于陽者七日愈,是七日乃太陽一經(jīng)行盡之期,不是六經(jīng)傳變之日,岐伯曰:‘七日太陽病衰,頭痛少愈?!忻髯C也。故不曰傳足陽明而曰欲作再經(jīng)。是太陽過經(jīng)不解,復(fù)病陽明為并病也。針足陽明之交,截其傳路,使邪不得再入陽明之經(jīng),則太陽之余邪亦散。非歸并陽明,使不犯少陽之謂也。
柯琴《傷寒來蘇集》的這段話可以說明行經(jīng)與傳經(jīng)的不同。關(guān)于邪在太陽經(jīng)七日以上還頭痛,說明七日未離太陽經(jīng)。為什么是七日?因?yàn)?/span> 7 條說“陽數(shù)七”。注家多認(rèn)為陽多指太陽經(jīng)。七日是太陽經(jīng)受邪的日數(shù),也是自愈之期。岐伯亦曰:“七日太陽病衰,頭痛少愈?!?/span>這說明太陽病頭痛為主癥,“七日以上自愈”是由于邪在太陽經(jīng)行經(jīng)盡,如果有再傳陽明經(jīng)的跡象,就要針足陽明經(jīng)以泄邪熱,使邪不傳經(jīng),病就愈了。具體針什么穴,文中沒說。后人指出可針頭維、足三里、內(nèi)庭。
太陽病欲解時(shí),從巳至未上。
這條推測(cè)太陽病欲解的時(shí)辰,是建立在天人合一理論基礎(chǔ)上的。
巳、午、未(9:00-15:00)是自然界陽氣最旺的時(shí)辰,人體陽氣亦應(yīng)時(shí)抗邪有力,病邪此時(shí)可能退卻,疾病告愈。“欲解時(shí)”的“欲”有商量的口氣,就是說太陽病要是好了往往是巳至未上。
風(fēng)家,表解而不了了者,十二日愈。
“風(fēng)家”是指衛(wèi)陽久虛之人容易經(jīng)常感冒風(fēng)寒?!氨斫舛涣肆苏摺笔怯媒獗矸ㄖ委煷笾赂嬗?,但正氣未復(fù),余癥未徹底消除,還感覺不舒服,但又不要緊?!安涣肆恕笔菦]有徹底了結(jié),還剩些小小的不適癥狀?!笆沼闭f明不需要用藥物治療,調(diào)護(hù)恰當(dāng),會(huì)自愈。關(guān)于“十二日愈”,歷代注家常常略說。我認(rèn)為,六日為表邪在太陽經(jīng)行盡之日,七日開始表證應(yīng)該自愈,也就是七日為康復(fù)之日;如不愈,第二個(gè)六日之盡,也就是十二日,還剩些小的余邪也應(yīng)該可以自愈。這也是仲景判斷表邪痊愈的概數(shù),不必拘泥。
面癱中醫(yī)針灸治療
我們常說的面癱,實(shí)則特發(fā)性面神經(jīng)麻痹(idiopathic facial palsy),又稱面神經(jīng)炎(facial neuritis)或貝爾麻痹(Bell palsy),是面神經(jīng)的非特異性炎癥所致的單側(cè)周圍性面癱。
為什么出現(xiàn)面癱
受涼、勞累、病毒感染、自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定等因素均可導(dǎo)致局部神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)血管痙攣,引起面神經(jīng)缺血、水腫、受壓出現(xiàn)面肌癱瘓。
現(xiàn)代人群學(xué)業(yè)工作壓力大、習(xí)慣性熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)使身體素質(zhì)下降,加之風(fēng)扇、空調(diào)的超時(shí)間使用,騎行人群,勞累加上受涼,很多人在這種換季的時(shí)候就很容易中招了。亦有因皰疹病毒等引起非化膿性炎癥所致,如亨特面癱。
面癱有什么臨床表現(xiàn)
1. 患側(cè)額紋消失,不能皺眉、蹙眉2. 眼睛閉合不全或不能閉合,可伴有眼部分泌物增多(迎風(fēng)落淚)3. 患側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂4. 示齒時(shí)口角歪向健側(cè)5. 鼓腮或吹口哨時(shí)漏氣根據(jù)面神經(jīng)損傷部位不同有時(shí)還合并其他癥狀,如味覺減退、聽覺過敏、耳后部疼痛、外耳道或鼓膜出現(xiàn)皰疹等
面癱的治療手段
針對(duì)此類患者,以改善局部血液循環(huán)、減輕面神經(jīng)水腫,緩解神經(jīng)受壓,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為原則。對(duì)于中醫(yī)中藥針灸治療,我科設(shè)有多種治療手段,中醫(yī)針灸、艾灸、電針,刺血放血、火針、火罐、中藥、紅外線及神經(jīng)肌肉電刺激等治療,對(duì)于頸肩腰腿痛、中風(fēng)偏癱、面癱、耳鳴、尿潴留、呃逆、帶狀皰疹后遺痛、女性月經(jīng)問題、體質(zhì)調(diào)理等均有很好療效。對(duì)于面癱的治療,中醫(yī)針灸以祛風(fēng)通絡(luò)、疏調(diào)經(jīng)筋為法。急性期面部穴位手法易輕,針刺易淺,取穴易少,恢復(fù)期加足三里治療,可補(bǔ)益氣血,濡養(yǎng)經(jīng)筋;加艾灸治療可祛風(fēng)溫經(jīng)通絡(luò),對(duì)于病情嚴(yán)重患者中后期可配合電針治療;急性期、恢復(fù)期均可配合中藥治療,加快病情恢復(fù)。
對(duì)于恢復(fù)期患者可以居家配合口顏面表情肌訓(xùn)練操促進(jìn)康復(fù)。
預(yù)后如何
科學(xué)研究及臨床經(jīng)驗(yàn)均表明,早期介入并通過有效的治療手段,此類疾病預(yù)后良好,80%患者可在數(shù)周或1~2個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。一般而言,由無菌性炎癥導(dǎo)致的面癱預(yù)后較好,而由病毒導(dǎo)致的面癱(如亨特面癱),預(yù)后較差。如果個(gè)月至半年內(nèi)不能恢復(fù),多留有后遺癥。
注意事項(xiàng)
1. 疾病發(fā)生后,應(yīng)遵從醫(yī)囑,按時(shí)按量服藥;2. 保持充足的睡眠和愉悅的心情,攝入足夠的營(yíng)養(yǎng);3. 避免耳后部皮膚吹風(fēng)受涼,以免加重病情,可配合局部熱敷;4. 眼瞼不能閉合者,出門可帶眼鏡、涂眼膏或眼藥水等,以保護(hù)暴露的角膜及預(yù)防感染。
出這五種汗,是身體在報(bào)警
汗可以調(diào)節(jié)體溫、體液,排泄體內(nèi)廢物,還可使皮膚表面保持酸性,防止某些病菌對(duì)人體的侵襲。
但是,如果出現(xiàn)這幾種“汗情”,你就要注意了,這是身體發(fā)出的無聲警告,需要格外注意!
臭汗源于肝
如果出臭汗的話,就要考慮一下是不是肝脾濕熱的問題了。也就是說,臭汗,源于肝脾,尤其是和肝關(guān)系密切。
比如,一個(gè)人總是七情不暢,心態(tài)抑郁,日久肝氣郁結(jié)。肝郁化火,就會(huì)產(chǎn)生內(nèi)熱,同時(shí),脾胃之氣也會(huì)失于健運(yùn),就會(huì)產(chǎn)生濕熱困阻中焦。
這樣一來,肝脾濕熱內(nèi)蘊(yùn),熏蒸肌表,就會(huì)出汗。由于這種汗是濕熱之邪蘊(yùn)蒸日久而成,所以味道臭穢。
肝脾濕熱偏于肝經(jīng)濕熱者:這種臭汗容易循肝經(jīng)所及之處而外滲,此類患者多有口苦、舌苔黃膩、小便色黃等問題。
肝脾濕熱偏于脾胃濕熱者:往往手腳心特別愛出汗,因?yàn)槠⒅魉闹?/span>
2虛汗源于肺
一般情況下,虛汗主要指肺氣虛。肺氣衰弱,就特別容易出汗,而且,容易犯諸如感冒、咳嗽、哮喘、肺炎等常見的肺系疾病,這是因?yàn)榉涡l(wèi)不固,病邪就會(huì)襲表犯肺而來。
針對(duì)這種情況,我們可以艾灸一些宣肺固表的穴位,比如:大椎、風(fēng)門、肺俞、膏肓(足太陽膀胱經(jīng)的常用腧穴之一)、腎俞等,這樣不僅能緩解虛汗癥狀,還能增強(qiáng)身體抵抗力,避免惹上一些肺系疾病。
3冷汗源于腎
我們?cè)谑艿襟@嚇的時(shí)候,常常會(huì)出冷汗,為什么呢?因?yàn)轶@恐會(huì)令腎氣下趨,腎陽內(nèi)郁,就會(huì)手腳冰涼,汗出不溫。
此外,如果經(jīng)常無緣無故地冒冷汗,首先也應(yīng)考慮是不是腎陽虛所致。因?yàn)槟I陽是一身陽氣的根本!腎陽虛弱,就會(huì)導(dǎo)致一身陽衛(wèi)之氣衰弱。
而衛(wèi)氣有固攝津液的作用,陽衛(wèi)之氣衰弱,津液就會(huì)外泄,導(dǎo)致多汗。同時(shí),由于腎陽不能溫煦,所以汗是涼的。
針對(duì)這種情況,應(yīng)該溫補(bǔ)腎陽,建議艾灸:命門、腎俞、神闕、關(guān)元、涌泉,或者直接灸督脈(督脈督一身之陽氣,只要是陽氣衰弱都可以在督脈上找到合適的穴位進(jìn)行調(diào)理。)
需要注意的是,艾灸作為養(yǎng)生保健之道,重在改善調(diào)理。使用期間應(yīng)避免煙酒生冷等禁忌事項(xiàng),以免出現(xiàn)不適癥狀。
汗與疾病
正常的出汗是人體的生理現(xiàn)象,比如在天氣炎熱、穿衣過厚、飲用熱湯、情緒激動(dòng)、勞動(dòng)奔走等情況下,人體容易出汗,但出汗的量一般不會(huì)太多,大多為一時(shí)性的。
正常的汗出,有調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的作用,對(duì)身體是有好處的。
范圍:全身均勻有汗
汗量:微微有汗,發(fā)潮發(fā)潤(rùn)
時(shí)間:可持續(xù),不是陣陣冒汗
色味:無色或淡黃,味略咸,無難忍異味
次數(shù):一天出汗兩三次,大汗不超五次
但是,如果出汗的方式或汗液的量發(fā)生改變,很可能是體虛的表現(xiàn)或者是某些疾病的一種提示,一定要引起重視。
異常出汗提示健康問題:
1一動(dòng)不動(dòng)也流汗,氣虛自汗
白天出汗比別人多,稍微運(yùn)動(dòng)就大汗淋漓,甚至坐著不動(dòng)都會(huì)出汗。體質(zhì)較虛、大病初愈或者肥胖的人多見,主要是氣虛導(dǎo)致的。
汗出怕風(fēng),氣虛的人易患感冒,常感覺神疲、乏力、氣短、食欲差等,這時(shí)候需要吃點(diǎn)山藥補(bǔ)一補(bǔ)脾肺腎。
2常常睡覺出大汗,陰虛盜汗
晚上睡覺的時(shí)候出汗,輕者入睡后稍有汗?jié)?,重者每晚衣被盡濕,醒后汗停,這種在中醫(yī)里叫作盜汗,主要是陰虛火旺導(dǎo)致的。
經(jīng)常盜汗的人,常伴有手腳心熱、兩頰潮紅、口咽干燥、容易心煩失眠等問題,這時(shí)候可以吃一點(diǎn)酸棗仁助眠養(yǎng)陰。
3半身汗、奇怪汗,警惕糖尿病
上半身有汗,下半身無汗,或在進(jìn)食數(shù)秒后,忽然出汗,同時(shí)伴有多飲、多食、多尿和體重減輕等癥狀,要警惕糖尿病。
4胸悶汗、出冷汗,提防心臟出事
心臟出現(xiàn)問題時(shí),由于體循環(huán)淤血,會(huì)導(dǎo)致周圍血液回流受阻,毛細(xì)血管壓力增高,液體滲出,如果出汗特別是出冷汗的同時(shí),還存在胸悶、胸前區(qū)疼痛等一系列癥狀,可能是心臟病發(fā)作的前兆。
5全身汗、持續(xù)汗,當(dāng)心甲狀腺疾病
經(jīng)常出現(xiàn)莫名的燥熱,隨后全身出汗且持續(xù)出汗,這樣的情況,可能顯示你的新陳代謝處于異常旺盛狀態(tài)下,或許是甲狀腺給你發(fā)出異常的「信號(hào)」。
調(diào)理方法
糖尿病、心臟病、甲狀腺疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性多汗,要及時(shí)就醫(yī)針對(duì)病因治療。
如果是氣虛導(dǎo)致的自汗,以及陰虛導(dǎo)致的盜汗,可有針對(duì)性地進(jìn)行飲食、按摩、艾灸調(diào)理。
1改善自汗:多補(bǔ)氣
自汗多為氣虛不固,建議多食用山藥、扁豆、栗子、核桃仁等補(bǔ)中益氣的食物,也可用黨參或黃芪燉雞以補(bǔ)益機(jī)體,改善氣虛癥狀。
在選穴上,推薦氣海穴、關(guān)元穴、足三里。
氣海穴是大名鼎鼎的「補(bǔ)氣穴」,前人有云:「氣海一穴暖全身」,意在強(qiáng)調(diào)氣海穴有溫陽益氣、化濕理氣之功。
關(guān)元穴為元陰元陽之氣閉藏之門戶,是統(tǒng)攝元?dú)庵?,能培元固本、補(bǔ)氣益精。
俗話說「常按足三里,勝吃老母雞」,按足三里能補(bǔ)中益氣、扶正祛邪,是補(bǔ)益氣血的要穴。
2改善盜汗:要滋陰
盜汗的主要原因是陰虛內(nèi)熱,陰陽不調(diào)。平時(shí)飲食可以多吃些有滋陰功效的食材,如枸杞、桂圓、阿膠、麥冬、山藥、百合、銀耳等。
出現(xiàn)陰虛盜汗的人,可以通過揉按,或艾灸陰郄穴、后溪穴、三陰交穴來改善癥狀。
陰郄穴是調(diào)理盜汗的特效穴,《百癥賦》曰:「陰郄、后溪,治盜汗之多出。」陰郄穴是手少陰心經(jīng)的穴位,而汗為心之液,陰郄配后溪,有清虛熱、斂陰液之效。
三陰交為脾經(jīng)、肝經(jīng)、腎經(jīng)的交會(huì)穴,肝藏血,脾統(tǒng)血,腎藏精,揉按三陰交穴相當(dāng)于對(duì)這三條陰經(jīng)都做了調(diào)節(jié),能促使氣血調(diào)和、陰陽平衡。
個(gè)人體質(zhì)不同,出汗原因也不盡相同喲。
中醫(yī)基本知識(shí)~氣
有一種癢叫濕疹,濕疹都是濕氣引起的嗎?
有人說,既然以濕字來命名,濕疹想必和濕氣脫不了關(guān)系。濕疹是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病名,中醫(yī)的稱呼有很多,有栗瘡、耳瘡、四彎風(fēng)等等。那么,我們不妨設(shè)想一下,在古代,在中醫(yī)大行其道的年代,一個(gè)人身上起疹子了,火急火燎地沖進(jìn)醫(yī)館,說,大夫您給瞧瞧吧。
只見來人面色蒼白,又因?yàn)閯×业酿W而坐立不安。醫(yī)家趁機(jī)又仔細(xì)觀察了一番,疹子呈暗紅色,撓之有皮屑,像冬天紛紛揚(yáng)揚(yáng)的雪花似的,就這樣撓啊撓,一直撓出抓痕,撓到出血才肯罷休,可以看到有些出血的地方已經(jīng)結(jié)痂。
醫(yī)家心中了然了,這是典型的血虛,血一虛,風(fēng)就失去了制約,就再也按耐不住了,只見它昂首闊步,一路高歌,所到之處飛沙走石,給身體造成一系列不適反應(yīng),比如瘙癢,就是風(fēng)邪引起的。
給大家介紹一個(gè)中成藥,相比于湯藥,中成藥的優(yōu)點(diǎn)是便于服用。
閑話不多說,下面讓我們請(qǐng)出今天的主角——潤(rùn)燥止癢膠囊。
這個(gè)藥專門治療血虛風(fēng)燥型濕疹,看看成分,有何首烏、生地黃、桑葉、苦參、何首烏因?yàn)闉醢l(fā)生發(fā)的功效被世人所熟知,中醫(yī)說發(fā)為血之余,其中肝血發(fā)揮著重要作用,而何首烏能補(bǔ)肝腎,益精血。
生地滋陰養(yǎng)腎,肝腎同源,腎陰可以轉(zhuǎn)化成肝陰肝血。
桑葉重點(diǎn)打擊的是風(fēng)邪,就是平常養(yǎng)蠶用的桑葉,大家千萬不要小瞧了它,桑葉平肝息風(fēng),它像捕快,專門搜捕風(fēng)邪。
紅活麻是一種草,這種草從葉子到莖再到根都可以入藥,可以起到祛風(fēng)除濕的作用。
最后加一點(diǎn)苦參清熱燥濕。血虛也就意味著正氣虛,也就容易受到邪氣的侵襲,比如濕邪熱邪。濕熱也會(huì)令皮膚起疹子,令皮膚瘙癢。
不論什么樣的皮膚問題,只要是跟濕熱有關(guān),用點(diǎn)苦參準(zhǔn)沒錯(cuò)。
這樣一來,等于是把血虛濕熱兩大問題都解決了。不過,因?yàn)楹问诪跏蔷帲愿m合血虛風(fēng)燥引起的濕疹,此外,它對(duì)蕁麻疹、痤瘡、皮膚瘙癢等也有效。
這一類皮膚病的特點(diǎn),除了上文提到的,還有兩個(gè)辨證的關(guān)鍵點(diǎn):容易在秋冬發(fā)作;容易在夜間加重。
氣究竟是怎樣的物質(zhì)呢?
五臟六腑是人體不可或缺的器官。但一個(gè)活著的人,與一個(gè)死去的人,體內(nèi)的臟腑實(shí)體其實(shí)并沒有根本的不同。那么生與死的關(guān)鍵在哪里呢?在血!在氣!
用生活中煮飯的例子,可以很清楚地說明臟腑與氣之間的關(guān)系。
如果我們把米洗好,水加好,放在鍋里,過上3天的時(shí)間,米也不會(huì)熟。
但如果在鍋下架起火來煮,那么半小時(shí)后,一鍋米飯就可以吃了。
米還是當(dāng)初的米,水也還是當(dāng)初的水,一個(gè)冷冰冰無法充饑,一個(gè)香噴噴令人垂涎,關(guān)鍵就在于有沒有火。
對(duì)人體而言,氣的作用就像這鍋底的火。人體正是由于這一份氣的存在,才使得死的臟腑運(yùn)轉(zhuǎn)起來,才使得生命真正成為生命。具體來講,由于肺臟有氣,肺才可以主持呼吸運(yùn)動(dòng);心臟有氣,心才可以保持神明不亂;脾臟有氣,脾才可以主持胃腸進(jìn)行正常的消化吸收;肝臟有氣,肝才可以疏理氣機(jī)讓氣的運(yùn)行暢通;腎臟有氣,腎才可以主持水液的正常代謝。俗話說“人活一口氣”,如此看來,確實(shí)還是有道理的。
中醫(yī)基礎(chǔ)理論把氣的作用歸納為推動(dòng)、溫煦、防御和固攝四大方面,可見氣對(duì)于人體之重要。
上面講到的“氣化”過程,就是氣的推動(dòng)和溫煦功能的一種表現(xiàn)。除此之外,我們的身體可以保持在恒定的溫度,可以有效地抵御外邪的入侵,都有賴于一種很重要的氣,叫作“衛(wèi)氣”。
衛(wèi)氣是人體一身的衛(wèi)士,當(dāng)人體參加劇烈活動(dòng),體內(nèi)溫度升高時(shí),衛(wèi)氣就會(huì)把汗孔打開,讓體內(nèi)多余的熱量,隨著汗液的排出而釋放。當(dāng)外界有邪氣想要入侵人體時(shí),衛(wèi)氣就會(huì)把汗孔關(guān)閉,不給邪氣以可乘之機(jī);對(duì)那些已經(jīng)進(jìn)入體內(nèi)的病邪,衛(wèi)氣還會(huì)與之發(fā)生激烈的交戰(zhàn),來保護(hù)人體的健康。
氣的固攝作用
人體內(nèi)有很多有形的物質(zhì),比如血液、津液(如汗液、唾液)、精液等。所有這些有形的物質(zhì),在體內(nèi)需要有各自的位置,來實(shí)現(xiàn)其正常的功用。血液就需要循行于血管中,汗液就需要固守在肌表下,精液就需要固攝在腎臟中。而保證上述有形物質(zhì)各司其位的關(guān)鍵,就是氣。有些朋友平時(shí)很容易出汗,稍一走動(dòng),就會(huì)大汗淋漓,就是氣虛不能固攝汗液的一種表現(xiàn)。有氣,人體才可以維持正常的生長(zhǎng)發(fā)育,新陳代謝;有氣,人體才會(huì)保持溫暖的體溫;有氣,人體才可以保衛(wèi)自己不受病邪的侵襲;有氣,人體才守護(hù)住津液、血液、精液等精微物質(zhì)不致任意流失。
氣與血之間的關(guān)系
中醫(yī)里,氣血關(guān)系可以為概括:
“氣為血之帥,血為氣之母”。
氣的作用在于推動(dòng)有形的血液,讓血在血脈中正常地運(yùn)行,即“帥”。
血的作用,在于讓氣有所歸屬;氣本身是無形的,必須依附于有形的物質(zhì)上,才可以正常地發(fā)揮作用。
所謂“皮之不存,毛將焉附”。
那么當(dāng)氣不足時(shí),推動(dòng)血液運(yùn)行的力量就缺乏,很容易出現(xiàn)血瘀的情況。
我們仔細(xì)觀察老年人的舌頭,經(jīng)??梢钥吹接行┬〉酿鳇c(diǎn)在,口唇的顏色也比較暗,這些就是體內(nèi)有瘀血的表現(xiàn)。這種瘀血,很大程度上,與人上年紀(jì)后,氣的推動(dòng)作用減弱有關(guān)。反過來,如果體內(nèi)的血量不夠,那么氣失去安身的住處,就會(huì)很容易消散掉,從而出現(xiàn)氣血兩虛的局面。也就是說,氣虛者,血未必虛;但血虛者,常伴有氣虛。
常用人參、黨參、黃芪、白術(shù)、山藥等藥物組成方劑補(bǔ)氣,代表方劑有補(bǔ)肺湯、四君子湯、補(bǔ)中益氣湯、金匱腎氣丸等。但應(yīng)注意兩點(diǎn):
一是肝火、肝陽上亢、痰阻引起的頭暈?zāi)垦#嬍撤e滯或濕濁中阻引起的胃脘脹滿等實(shí)邪致病,不宜使用本法。
二是氣虛兼有實(shí)邪的病證,補(bǔ)氣法宜與祛邪法配合使用。補(bǔ)氣有補(bǔ)元?dú)?、補(bǔ)脾氣、補(bǔ)肺氣、補(bǔ)心氣、補(bǔ)腎氣之分。肺主氣,主一身五臟六腑之氣;中焦脾胃受納水谷,脾氣健運(yùn),氣血得以化生,故氣虛多與肺、脾二臟相關(guān)。
1、補(bǔ)元?dú)猓狐h參、人參、黃芪、山藥、白術(shù)(共同的功效,就是補(bǔ)氣)。
發(fā)高燒、做手術(shù)、生孩子、長(zhǎng)期用抗生素、放化療等,這種情況的患者都是元?dú)獯髠I氣久虧,這個(gè)時(shí)候可以服用大補(bǔ)元?dú)獾娜藚?,可以吃人參的含片,可以泡人參茶喝,都能使身體早日復(fù)原,但用人參的時(shí)候,宜多喝水,這樣會(huì)吸收好,不易上火。
通常我們用人參補(bǔ)身體的時(shí)候,一旦出現(xiàn)嘴里長(zhǎng)潰瘍、大便干燥、小便灼熱,或者是生扁桃體炎,甚至是鼻出血,這是補(bǔ)得太過,一定要停藥。
2、補(bǔ)脾氣:白術(shù)、山藥、白扁豆。
脾氣虛以脘腹虛脹,神疲倦怠,食欲不振,大便泄瀉為主癥??捎糜衿溜L(fēng)散補(bǔ)衛(wèi)氣,固表斂汗;用四君子湯、補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中氣(升陽)。單吃黃芪也許達(dá)不到效果,這是很多年研究的藥理分析的結(jié)果。只有在一點(diǎn)的配伍組成下,才能發(fā)揮黃芪升陽的作用。為什么有的人一天一次大便很正常,可有些人一天大便三四次,甚至更多,次數(shù)多還不成形,中醫(yī)稱這為大便溏泄,這樣的人胃口也不會(huì)好,也就是我們常說的胃炎或淺表性胃炎,有些人還有胃下垂、脫肛,或有子宮下垂等,這都是脾氣虛。
補(bǔ)脾氣的中藥有白術(shù)和山藥,用這些藥對(duì)脾氣有一個(gè)提升的作用,如果舌苔厚,也可以著重加一些白扁豆,這樣既補(bǔ)脾氣又能祛濕。
3、補(bǔ)肺氣:甘草。
肺氣虛以少氣懶言,動(dòng)輒喘促,怕風(fēng)自汗為主癥;累了、說話沒力氣、盜汗、失眠、心慌氣短、婦科病、月經(jīng)提前、量多、量少,產(chǎn)后、乳房腫塊等,都可以補(bǔ)氣??人源乾F(xiàn)在最常見的病癥,毫無疑問這樣會(huì)傷肺氣,導(dǎo)致肺氣虛,患了咳嗽喘的人對(duì)甘草片都不陌生,我們都知道甘草可以止咳,其實(shí)我們是只知其一,不知其二。甘草在止咳的同時(shí),最主要的一項(xiàng)功效就是補(bǔ)肺氣,而且還是專門補(bǔ)肺氣,單味甘草遠(yuǎn)不像煎好的中藥湯那么難以下咽,我們可以用單味甘草泡茶喝,在止咳平喘的同時(shí),補(bǔ)肺氣也是重中之重。
4、補(bǔ)心氣:西洋參、紅參。
加班,勞累,剛開始你會(huì)覺得心跳加快,嚴(yán)重了就會(huì)心慌、氣短,這是心臟病前期心氣虛的表現(xiàn),出現(xiàn)了這種情況西洋參和紅參就是首選。
提前服用點(diǎn)補(bǔ)心氣的參類,能避免你過早地步入心臟病一族。
5、補(bǔ)腎氣:六味地黃丸。
腎氣不足主要表現(xiàn)在以下八方面:
(只要有其中一個(gè)現(xiàn)象,就說明腎氣不足):愛吃味道濃的東西(脾胃功能弱了,需要用味道厚重的東西將元?dú)庹{(diào)上來幫助運(yùn)化);老年人小便時(shí)頭部打激靈(腎氣不足了,氣血虛,所以下邊一使勁上邊就空了)。所以老年人小便時(shí)一定要咬住后槽牙,以收斂住自己的腎氣;17~19點(diǎn)發(fā)低燒(氣血水平很低,表示腎氣已經(jīng)大傷了);成年人胸?zé)o大志,容易滿足現(xiàn)狀(腎精不足的表現(xiàn),小孩子腎精充足,所以他們的志氣就特別高遠(yuǎn));坐著時(shí)總是不自覺地抖腿,說明了這個(gè)人的腎精不足;年紀(jì)輕輕頭發(fā)就白了好多(發(fā)為腎之華,頭發(fā)的根在腎);春天手腳冰涼;盜汗(睡覺愛出汗。汗為心液,盜汗多由于氣陰兩虛,不能收斂固攝汗液引起)。
補(bǔ)腎中成藥,六味地黃丸是最常見的以補(bǔ)腎陰為主的中成藥,其他常見補(bǔ)腎中成藥也是在此基礎(chǔ)上進(jìn)行加減。注:只有在腎氣不足的時(shí)候補(bǔ)充才最有用,否則容易引出腎火,對(duì)健康也極為不利。
日常食補(bǔ):
植物種子最能補(bǔ)腎壯陽,枸杞子、菟絲子、五味子、覆盆子、車前子五種植物的種子組成(藥店能買到)。食物中花生、榛子、核桃、杏仁可補(bǔ)充腎氣,激發(fā)生命的活力。韭菜子的壯陽功效也不容忽視(注:陰虛火旺者忌服)。平時(shí)多吃點(diǎn)腰果之類的都有補(bǔ)腎的作用。
有一個(gè)中成藥,是肺虛咳嗽的良藥
清代名醫(yī)鄭梅澗特別擅長(zhǎng)治療咽喉疾病,他曾寫過一本書叫《重樓玉鑰》,不出意料,這是一本喉科專著,里頭記載的方子多用來調(diào)理咽喉疾病。這本書在沒有正式出版以前,在民間就大受歡迎,大家爭(zhēng)相傳閱,不光看,還要小心翼翼地抄錄下來?!吨貥怯耔€》分兩卷,上卷記載五十八方,有內(nèi)服的,也有局部治療的,養(yǎng)陰清肺湯就被收錄于其中。此方也是治療咽喉疾病的專方,咽喉又是肺的門戶,養(yǎng)陰清肺湯所治之證系肺腎陰虛,虛火上浮。我們知道肺喜潤(rùn),又是嬌臟,肺陰一旦受損,不得了,各種癥狀接踵而來。由此引發(fā)的咳嗽叫燥咳,也叫干咳,表現(xiàn)出來:無痰或者少痰。從季節(jié)上來講,秋冬比較常見,因?yàn)檫@個(gè)階段的氣候特點(diǎn)是燥。燥和潤(rùn)就如一對(duì)冤家,不能聚頭,但燥邪偏偏又喜歡招惹肺臟,從而導(dǎo)致肺陰受損。
養(yǎng)陰清肺湯:生地6克、麥冬9克、玄參9克、炒白芍5克、川貝母5克、生甘草3克、薄荷3克、丹皮5克。
中成藥養(yǎng)陰清肺丸
可以看到這里頭用了不少滋陰的藥材,有生地、玄參、白芍、麥冬。
麥冬潤(rùn)肺,白芍滋陰養(yǎng)血。
生地玄參滋陰養(yǎng)腎,它們兩個(gè)的主戰(zhàn)場(chǎng)在腎。肺和腎從位置上來看,雖然相距比較遠(yuǎn),但它們兩個(gè)是有關(guān)聯(lián)的。肺金生腎水,肺陰不足,久而久之,腎陰也將處于虧空的狀態(tài)。而腎又是主水的,反過來,腎陰充足,可以把陰液升上去滋養(yǎng)肺臟。所以說五臟六腑都不是獨(dú)立的,像肺和腎,哪怕天各一方,也會(huì)牽掛著彼此。
因?yàn)榉卫镱^是干燥的,干燥就容易起火,肺在邪火的灼烤下越發(fā)燥得慌,同時(shí)肺中津液還會(huì)被煉化成痰。不過,好在是虛火,火勢(shì)不是很猛,所以只用了薄荷、丹皮。
川貝母止咳,川貝母這味藥呀也是 偏潤(rùn)的,能給肺臟補(bǔ)充津液。那么,肺里的痰又當(dāng)怎么辦?交給川貝母,川貝母兼有化痰的功效。
開頭提到,鄭梅澗是清代醫(yī)學(xué)家,清乾隆年間,白喉大爆發(fā),光是史書中有過確切記載的規(guī)模比較大的就有四次,此外,醫(yī)書上零零碎碎的記載也有不少。白喉一病具有一定的傳染性,患了此病以后,咽喉處會(huì)出現(xiàn)一層白膜,故而得名。
別看只是小小的咽喉疾病,可殺傷力卻不小。鄭梅澗深感百姓所受之苦,他翻遍醫(yī)書,在前人的基礎(chǔ)上,又結(jié)合自己多年行醫(yī)的經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)立養(yǎng)陰清肺湯?,F(xiàn)在也常用來治療扁桃體炎、咽炎、支氣管炎,辨證屬于肺腎陰虛型。需要注意的是,滋陰藥大多寒涼,脾胃不好的人最好用姜棗茶送服。